Reflujo Gastroesofágico ¿Qué es y cómo se trata?

Reflujo gastroesofágico


El reflujo gastroesofágico, se define de forma sencilla, como el paso del contenido gástrico hacia el esófago. Las causas más frecuentes son, en orden:

  1. La hernia de hiato: desplazamiento de parte del estómago desde su posición normal en el abdomen hacia el tórax
  2. La incompetencia del esfínter esofágico inferior: es la barrera natural que separa el esófago del estómago e impide el paso del contenido del estómago hacia arriba. 


¿Qué síntomas genera?

El reflujogastroesofágico puede generar diferente sintomatología, entre la que destaca:

  • quemazón o ardor retroesternal
  • sensación de acidez en la garganta
  • reflujo del contenido alimenticio hacia la boca
  • afonía, al generar irritación de las cuerdas vocales
  • tos de origen no filiado

Existen una serie de alimentos y factores que pueden incrementar la sintomatología asociada al reflujo gastroesofágico, como son: 

  • comidas grasas
  • alcohol
  • tabaco
  • bebidas carbonatadas
  • chocolate
  • menta
  • café
  • zumos ácidos: naranja, limón
  • el sobrepeso o la obesidad


¿Puedo tratarme yo el reflujo? ¿Cuando tengo que consultar a un médico? 

En el caso de reflujos gastroesofágicos con escasa sintomatología, pueden tomarse una serie de medidas dietéticas o físicas que nos ayuden a controlar los síntomas:

  1. bajar de peso en caso de sobrepeso u obesidad
  2. evitar alimentos que favorezcan el reflujo gastroesofágico (alcohol, grasas…)
  3. elevar el cabecero de la cama al menos 20-30° para no favorecer el paso del contenido gástrico hacia el esófago
  4. evitar tumbarse-dormir durante las siguientes tres horas tras la ingesta

A pesar de estas medidas, en ocasiones es difícil controlar los síntomas. Es por ello que en caso de sintomatología persistente es recomendable consultar al especialista. Por otra parte existen también una serie de síntomas atípicos cuya aparición hacen recomendable consultar con urgencia a un médico:

  • pérdida de peso no explicable
  • problemas con la deglución: sensación de nudo a nivel retroesternal con la ingesta
  • dolor retroesternal
  • nauseas o vómitos tras las comidas.

Tengo reflujo y no lo controlo modificando la dieta. ¿Necesito operarme?

Normalmente, y siempre bajo prescripción médica, el reflujo suele controlarse con diferentes tipos de antiácidos. Por una parte encontramos los inhibidores de la secreción ácida, como son el omeprazol (y derivados) o la ranitidina. Por otra parte están los neutralizadores inmediatos del ácido gástrico como puede ser el Almax entre otros. 

Pero en ocasiones y a pesar de la medicación no conseguimos el control de los síntomas. Es en estos casos, o cuando existe importante afectación del esófago en forma de esofagitis (inflamación del esófago) o esófago de Barret (cambio del epitelio del esófago por la acción del ácido) cuando se indica la cirugía. 

El tratamiento quirúrgico consiste en la recolocación del estómago en la cavidad abdominal (en caso de hernias de hiato), y la realización de una funduplicatura. En esta funduplicatura, se “envuelve” la zona final del esófago con el propio estómago de forma que impida el paso de contenido de abajo hacia arriba (de estómago hacia esófago). 

Esta cirugía se realiza habitualmente mediante laparoscopia. La media de ingreso es de unas 24-48h. Inicialmente tras la cirugía el paciente tomará líquidos y purés, para progresivamente reintroducir una alimentación normal en las siguientes semanas. Los resultados en cuanto a control de síntomas son buenos a medio-largo plazo permitiendo, en la mayoría de los pacientes, retirar la medicación antiácida. 

¡¡Gracias por leernos!!

** A pesar de estos consejos, es siempre recomendable consultar con tu especialista. En caso de dudas podemos ayudarte aquí

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